معضلی در برخی مطب‌های شیراز: پول نقد یا کارت به کارت!
تاریخ انتشار: ۱۴ تیر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۴۱۲۲۸۱
یکی از شهروندان در تماس با دفتر خبرگزاری جمهوری اسلامی در شیراز ، روایتی از این موضوع را ارائه کرد. وی گفت: هنوز مدت زمان زیادی از حضورم در مطب پزشک نگذشته بود که اعتراض و گلایه یکی از بیماران که پشت میز منشی مطب ایستاده بود نظرم را به خود جلب کرد. بیمار فردی میانسال بود و درحالی که از شدت درد آرام و قرار نداشت نسبت به نحوه پرداخت حق‌الزحمه پزشک معترض بود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
و منشی پاسخ داد: به بیماران ارتباطی ندارد.
وی اظهار داشت: منشی مطب به او گفته بود که کارتخوان قطع است و باید مبلغ ویزیت را کارت به کارت کند. بیمار که با طرز انتقال پول از طریق تلفن همراه آشنایی نداشت با گله‌مندی از نبود کارتخوان در مطب خواستار پرداخت وجه به شیوه‌ای غیر از کارت به کارت کردن با تلفن همراه شد.
این شهروند شیرازی همچنین گفت: او که به نظر می‌رسید از معطل شدن در مطب به ستوه آمده این بار با این پیشنهاد منشی رو به رو شد که از دستگاه خودپرداز جنب مطب، پول را انتقال دهد. در همین هنگام پرسش دیگری از سوی بیمار که چاره‌ای جز تسلیم شدن در برابر خواست منشی نداشت مطرح شد که چرا برای انتقال حق‌الزحمه باید پول را به حساب شخص دیگری غیر از پزشک مربوطه واریز کند. منشی در حالی که بیمار دیگری را به سمت اتاق پزشک هدایت می‌کرد با بی‌تفاوتی پاسخ داد: اینکه صاحب کارت بانکی چه کسی است به بیماران ارتباطی ندارد و مبلغ ویزیت باید هرچه سریعتر به شماره کارت در نظر گرفته شده پرداخت شود.
گله‌مندی شهروندان از نبود دستگاه کارتخوان در مطب‌ها
س. ن. شهروند دیگری نیز به ایرنا گفت: در این دو هفته اخیر مجبور بودم به چندین پزشک در شهر برای درمان مراجعه کنم اما هیچ کدام از پزشکان دستگاه کارتخوان نداشتند و منشی آنها به بهانه قطعی و خراب بودن کارتخوان از بیماران درخواست می‌کرد که برای پرداخت هزینه درمان از دستگاه خودپرداز استفاده و یا مبلغ را به شماره کارت فرد دیگری غیر از پزشک واریز کنند.
این فعال حوزه فرهنگی و اجتماعی استان فارس اظهار داشت: در واقع من به چهار پزشک سر زدم که هر چهار پزشک دستگاه کارتخوان نداشتند و شماره کارت بانکی متعلق به فرد دیگری را برای دریافت هزینه ویزیت به بیماران می‌دادند. یک شهروند: در یکی از مطب‌های دندانپزشکی شیراز، سه شماره کارت برای پرداخت هزینه ترمیم، عصب‌کشی و کشیدن دندان ارائه شده است
این شهروند اضافه کرد: منشی یکی از دندانپزشکان هم سه شماره کارت جهت پرداخت هزینه در نظر گرفته بود و از بیماران درخواست می‌کرد برای روکش دندان به کارت شماره یک، برای عصب کشی به کارت شماره دو و برای کشیدن دندان و دیگر امور دندانپزشکی به کارت شماره سه پول واریز کنند که هیچ‌یک از این کارت‌ها هم به نام پزشک معالج نبود.
مسئول نظارت کیست؟
خبرنگار ایرنا برای پیگیری این موضوع در وهله نخست به سراغ معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز رفت و این پاسخ را از مسئول مربوطه دریافت کرد که این معاونت کنترل تعرفه‌های پزشکان را بر عهده دارد و نظارت بر تعرفه‌های درمان و میزان ویزیت برای پزشکان با تخصص‌ها و فوق تخصص‌های مختلف به صورت مستمر انجام می‌شود.
معاون دانشگاه علوم پزشکی شیراز: نظارت بر دستگاه‌های کارتخوان مطب‌ها بر عهده نظام پزشکی است
به گفته معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نظارت بر دستگاه‌های کارتخوان مطب‌ها بر عهده مسئولان سازمان نظام پزشکی شیراز است. در ادامه جویای وضعیت دستگاه‌های کارتخوان در مطب‌ها از رئیس سازمان نظام پزشکی شدیم.
نظام پزشکی: فرار مالیاتی به دلیل واقعی نبودن میزان مالیات است
رئیس سازمان نظام پزشکی شیراز که معتقد بود نظام مالیاتی حاکم بر جامعه در تمام حرفه‌ها و اصناف به شکل سازمان‌یافته و مبتنی بر واقعیت‌های موجود عمل نمی‌کند، در نظر گرفتن مالیات سنگین برای پزشکان و واقعی نبودن میزان مالیات را عاملی برای فرار مالیاتی پزشکان در شرایط کنونی دانست.
محمدرضا دیده‌بان در گفت‌وگو با ایرنا اظهار کرد: بحث مالیات بر اساس کارتخوان امسال مطرح شده است. البته هنوز هم پزشکان برای پرداخت مالیات سردرگم هستند.
وی با اعتقاد به اینکه جامعه پزشکی هم مانند جوامع کاری دیگر موظف به پرداخت مالیات پزشکان است، گفت: متأسفانه ساز و کار اداره مالیات مشخص نیست. اداره مالیات در مقطعی اعلام می‌کند مالیات باید بر اساس دستگاه کارتخوان پرداخت شود و در مقطعی هم روش‌های دیگری را برای پرداخت مالیات تعیین می‌کند و همین مسئله یک سردرگمی در همه صنوف به ویژه صنف پزشکی ایجاد کرده است.
او تغییر قوانین مالیات به صورت مستمر را عامل سردرگمی پزشکان برای پرداخت مالیات قلمداد کرد و گفت: قوانین مالیات قوانین گُنگی است که هر سال تغییر می‌کند و متأسفانه این قوانین بر اساس واقعیات نیست.
دیده‌بان افزود: گاهی مالیات سنگین برای برخی از پزشکان در نظر می‌گیرند. این مسائل باعث می‌شود پزشکان دنبال راه‌هایی باشند تا کمتر به آنها آسیب مالی وارد شود. در حال حاضر بسیاری از پزشکان از بالا بودن مبلغ مالیات شاکی هستند و معتقدند برای تعیین نرخ مالیات، میزان هزینه‌هایشان در نظر گرفته نشده است.
رئیس سازمان نظام پزشکی شیراز: تنها ۲ یا ۳ درصد پزشکان تخلف می‌کنند؛ هیچ پزشکی حق ندارد بیماران را وادار به آوردن پول نقد و یا استفاده از دستگاه دیگری برای دریافت وجه کندرئیس سازمان نظام پزشکی شیراز اظهار داشت: با توجه به محدودیت‌های دوران کرونا و مشکلاتی که گریبانگیر جامعه پزشکی در این دوران شد طبیعی است که برخی به دنبال راهی برای پرداخت کمتر مالیات و جبران کردن هزینه‌های خود باشند.
او با بیان اینکه معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی وظیفه نظارت و سرکشی بر عملکرد پزشکان را بر عهده دارد، گفت: یکی از وظایف این معاونت نظارت بر دستگاه کارتخوان پزشکان و ارائه گزارش ماهانه در این زمینه است.
دیده‌بان با بیان اینکه با پزشکانی که دستگاه کارتخوان ندارند برخورد می‌شود، گفت: هیچ پزشکی حق ندارد بیماران را وادار به آوردن پول نقد و یا استفاده از دستگاه دیگری برای دریافت وجه کند. البته حدود ۹۸درصد جامعه پزشکی دریافت وجه را از طریق کارتخوان انجام می‌دهند و تنها ۲تا ۳درصد از پزشکان در این زمینه تخلف می‌کنند.
رئیس سازمان نظام پزشکی ادامه داد: موارد اینچنینی بسیار محدود هستند که آن هم توسط سازمان نظام پزشکی و تعزیرات حکومتی مورد بررسی قرار می‌گیرد و برخورد قانونی لازم با متخلفین انجام می‌شود.
وی با اشاره به راهکارهای برون رفت از این مشکل گفت: مالیات باید بر اساس واقعیات باشد. بنابراین از سازمان مالیات انتظار می‌رود که مالیات را به صورت واقعی محاسبه و مشخص کند تا پزشکان مجبور نشوند به دنبال راه‌هایی برای فرار مالیاتی باشند.
بی‌نتیجه ماندن پیگیری‌ها برای پاسخگویی مسئولان اداره کل امور مالیاتی
در ادامه برای پیگیری بحث مالیات تلاش شد تا از طریق روابط عمومی اداره کل امور مالیاتی استان فارس با مسئولان این اداره‌کل ارتباط تلفنی برقرار شود که روابط عمومی پس از عدم پاسخگویی به چندین تماس تلفنی، با ارسال پیامی مبنی بر اینکه «لطفا موضوع مصاحبه اعلام و هماهنگی برای انجام مصاحبه با روابط عمومی انجام شود تا در مرحله بعد وقت مصاحبه تعیین گردد» از در اختیار قرار دادن شماره تلفن مسئولان این اداره امتناع کرد.
این در حالیست که طی کردن فرآیندی اداری و انجام هماهنگی قبلی با روابط عمومی ادارات برای انجام مصاحبه با مدیران استانی معضلی است که رسانه‌ها را در انجام رسالت و اهداف خود با مشکلات بسیاری مواجه می‌کند و موجب افزایش بروکراسی اداری و وقفه افتادن در تهیه گزارش‌ها در مواقع ضروری می‌شود. حتی اگر این نوع برخورد با رسانه در شرح وظایف روابط‌عمومی‌ها آورده شده ضروری است که نسبت به آن تجدید نظر شود و شرایطی فراهم شود تا مدیران استانی شفاف و بدون واسطه، تعامل خود را با رسانه‌ها حفظ کنند.
با این وجود، به نظر می‌رسد که باید سازوکارهایی پیش‌بینی شود که شهروندان در کنار پرداخت هزینه‌های زیاد درمان، با ترفندهای افراد معدودی در جامعه پزشکی برای فرار مالیاتی روبه رو نشوند. اگر ایراد از سازوکار مالیاتی است، این سازوکار اصلاح شود یا اگر ایراد از جای دیگری است، فرهنگسازی مالیاتی نهادینه شود. تاوان این وضعیت را بیماران نباید بدهند.
برچسب‌ها کارتخوان سازمان نظام پزشکی فرار مالیاتی شیراز دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز فارسمنبع: ایرنا
کلیدواژه: کارتخوان سازمان نظام پزشکی فرار مالیاتی کارتخوان سازمان نظام پزشکی فرار مالیاتی شیراز دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز فارس سازمان نظام پزشکی شیراز رئیس سازمان نظام پزشکی دانشگاه علوم پزشکی دستگاه کارت خوان پرداخت مالیات فرار مالیاتی پرداخت هزینه کارت به کارت جامعه پزشکی برای پرداخت روابط عمومی شماره کارت بر اساس بر عهده مطب ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۴۱۲۲۸۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
وضعیت بحرانی رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی/ شرایط را سخت‌تر کرده ایم
به گزارش خبرگزاری مهر، محمد رئیس زاده، در برنامه کشیک سلامت در پاسخ به سوال مجری برنامه مبنی بر اینکه مساله رزیدنت‌ها تا چه حد در اولویت است، گفت: من هیچ اولویتی را برای سیاست گذاران و مسئولین اصلی نمی بی نم که وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت ها را در اولویت قرار بدهند. حداقل در این دو سال که درگیر مسائل رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی هستم، برای حل مشکلات رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است، برعکس اقدامات سلبی هم تشدید شد.
وی افزود: در حوزه تأمین نیروی تخصصی در منطقه محروم با درخواست بیشتری مواجه هستیم، چون نیازها روز به روز بیشتر هم می‌شود با این وجود سیستم نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده را هم نتوانستیم خوب پیاده کنیم. از طرفی جمعیت هم در حال افزایش است بنابراین نیاز به نیروی تخصصی و دسترسی به پزشک متخصص هم در حال افزایش است.
رئیس زاده در پاسخ به سوال مجری برنامه درباره چرایی صفر خواندن اولویت مسئله رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی از نگاه مسئولین و سیاست گذاران، گفت: اقدامات ایجابی برای تأمین این نیاز انجام نمی‌شود. برای مثال وقتی ما در شهرستانی نیاز به پزشک متخصص زنان و زایمان داریم باید هزینه کنیم اما هزینه نمی‌کنیم و با نیروی طرحی ارزان قیمت با ماهیانه ۱۲ تا ۱۳ میلیون تومان جبران می‌کنیم برای اینکه جبران نیرو از این مسیر انجام شود با اقدامات سلبی مسیر را برای هرگونه اقدام به ترک محل طرح تنگ کردیم. به شدت شرایط را سخت‌تر کردیم نیرو با همه مصیبت‌ها در آنجا بسازد اما از طرفی حاضر نیستیم منابع حوزه سلامت را در این مسیر قدری بیشتر هزینه کنیم که نیرو با اشتیاق در این مناطق بماند.
وی افزود: در حوزه رزیدنت‌ها نیز وضعیت همین گونه است قبلاً رزیدنت‌ها فقط یک تعهد محضری می‌دادند الان رزیدنت‌ها را بر خلاف رأی دیوان موظف می‌کنیم ضامن بیاورند این هم نوعی اقدام سلبی است. از طرفی شرایط انصراف را هم به قدری سخت کرده ایم همه اینها منجر به این شد که در حال حاضر در برخی رشته‌های تخصصی با کمبود شدید ورودی مواجه هستیم. اگر اولویت بود که مسئولین کشور از ما سوال می‌کردند که یعنی چه ظرفیت رشته بیهوشی زیر ۲۰ درصد پر می‌شود.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران گفت: امسال ورودی رشته طب اورژانس زیر ۵ درصد و اطفال ۳۶ درصد پر شد و ظاهراً هیچ کسی این حرف را جدی نمی‌گیرد البته ما آمار می‌دهیم اما اتفاق خاصی رخ نداده است ربطی هم به این دولت و آن دولت ندارد.
وی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر علت روند افزایشی خودکشی در بین جامعه فرهیخته پزشکی، گفت: علت کاملاً مشخص است. قوانین، برخورد و انتظارات از نیروهای در حال تحصیل، انترن ها، پزشکان عمومی در حال طرح و رزیدنت‌ها مربوط به چهاردهه قبل است در حالی که شرایط چهار دهه است که عوض شده است یعنی ما رزیدنت را با شرایط ۲۰ سال قبل مدیریت کنیم و همان انتظارات را داریم از طرفی قوانین را سخت‌تر و پرداختی‌ها را هم کم کردیم.
رئیس زاده افزود: در اواخر سال گذشته به رئیس مجلس شورای اسلامی عرض کردم، بنده اواخر سال ۸۲ که رزیدنت جراحی بودم کمک هزینه‌ای که دریافت می‌کردم معادل ۳۰ میلیون تومان الان بود. الان با این افزایش که ارزشمند هم است دریافتی رزیدنت‌ها را که دوستان وزارتخانه هم پیگیری کردند به ۱۵ میلیون تومان رسید. پرداختی را حداقل یک دوم کردیم، فشار کار قطعاً بیشتر است چون ظرفیت رزیدنتی ما خیلی گسترش پیدا نکرده است از طرفی تمایل هم کمتر شده ولی بار مراجعات که کمتر نشده است، کار زیادتر شده، انتظارات بیشتر، پرداختی‌ها کمتر و قوانین را سخت‌تر کردیم.
وی گفت: ما می‌خواهیم رزیدنت سال ۱۴۰۳ را همانند رزیدنت سال ۷۰ و ۸۰ داشته باشیم در حالی که شرایط کار را هم سخت‌تر کرده و قوانین را هم سخت‌تر کرده ایم و انتظاراتمان بالاتر رفته و در عوض پرداختی‌ها را هم کم کرده ایم.
رئیس زاده افزود: در حال حاضر عزم ملی از سوی مجلس، دولت و نهادهای تصمیم گیر کلان برای حل معضل رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی نمی‌بینیم. دلیلش هم این است صحبت‌های دلسوزان و کارشناسان این حوزه نه در وزارت بهداشت، فرهنگستان علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی و انجمن‌های علمی به خوبی شنیده نمی‌شود.همین چند روز پیش بود که رهبر معظم انقلاب در دیدار با کارگران فرمودند ما در پزشکی و سلامت جزو پیشتازان هستیم پزشکی ما در منطقه نظیر ندارد و در دنیا جزو کشورهای پیشرفته هستیم.
وی با طرح این پرسش که این پیشتازی و برجستگی را در طی چهار دهه چه کسی ایجاد کرد، عنوان کرد: مگر غیر از این است که همین اساتید و رزیدنت‌ها و پزشکان و وزرای سابق و پزشکان ما ایجاد کردند؟ برای تداوم این رشد افتخارآمیز مگر راهی به غیر از ارجاع به نظرات همین متخصصین و کارشناسان داریم؟ وقتی به کرات می‌بینیم هشدارهای ما نه تنها جدی گرفته نمی‌شود بلکه نظرات افراد غیر تخصصی بر نظرات ما غالب می‌شود. وقتی مطالب را با استدلال و منطق بیان می‌کنیم شنیده نمی‌شود حق داریم مشکوک شویم؟
رئیس زاده با بیان اینکه نظرات خلاف بر نظرات و بیانات ما غالب می‌شود، گفت: گاهی این نظرات خلاف از موضع دلسوزی غیر عالمانه است مقداری را هم حق بدهید شک کنیم که نکند جریانی می‌خواهد بازوی توانمند کشور را در حوزه حیات بخش سلامت زمین بزند.
وی در ادامه به بیان مثال ساده ای در همین زمینه اشاره کرد و گفت: ما بالای صد هزار پزشک عمومی در کشور داریم درصد ورود به برخی رشته‌ها را هم قبلاً گفتم در حالی که ۱۰ سال قبل که نصف این تعداد پزشک عمومی داشتیم همین رشته‌ها با همین طرفیت با رقابت شدید صد درصد پُر می‌شد. آیا واقعاً راه حل تأمین نیروی تخصصی که مورد مطالبه درست مردم و مسئولین است تسهیل ورود این صد هزارتا به رشته تخصصی است یا افزایش ظرفیت پزشکی؟ که آن هم در خوش بینانه ترین حالت ۱۲ سال بعد در حوزه سلامت نتیجه خواهد داد.
رئیس زاده با تاکید بر اینکه عزم جدی برای حل این مساله وجود ندارد، عنوان کرد: وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت‌ها تغییری در طی این سال‌ها نکرده است. عزمی هم اگر وجود دارد از مسیر نادرست و غیر کارشناسی است. دو تا بحث وجود دارد؛ ساده سازی پزشکی که به شدت مطرح و به شدت اشتباه راهبردی و غیر قابل جبران است. برخی‌ها معتقدند پزشکی هم همانند بقیه رشته‌ها است مگر چقدر به فلان رشته حقوق می‌دهیم؟ این یعنی ساده انگاری پزشکی. نکته دوم فکر می‌کنیم که با ساده‌ترین راه حل‌ها اگر روی کاغذ قلم ما را بالا و پایین کنیم مشکل حل می‌شود. در یکی از پیچیده‌ترین رشته‌ها ساده‌ترین کار بی زحمت را انتخاب می‌کنیم معلوم است که مشکلات حل نمی‌شود. کتمان کردن مشکلات، کاری را هم حل نمی‌کند با صدای رسا و شفاف اعلام می‌کنم در چهار سال آینده هزار نفر کمبود متخصص بیهوشی در کشور خواهیم داشت. ۵ سال دیگر چگونه مریض را جراحی می‌کنیم؟ اگر عزم جدی وجود داشت که از سال ۹۲ تا الان ورودی رشته بیهوشی باید تغییر می‌کرد اما نکرده است.
وی گفت: بحث من کلان و فراتر از وزارت بهداشت است و مربوط به سلامت مردم است. نیروی طرحی ما در منطقه محروم تا ۱۴ ماه ۱۲ میلیون تومان حقوق می‌گیرد. فوق تخصص گوارش در منطقه طرحی حقوق ۱۲ میلیون تومانی می‌گیرد کارانه هم که نمی‌دهند در سال ۱۴۰۳ این حرف را از فوق تخصص گوارش می شنوم.
رئیس زاده در پایان افزود: نکته اول آنکه اگر حوزه سلامت کشور ما به جایگاه رفیع رسیده است با کمک همه بخش‌های کشور بوده است. نکته دوم و بسیار مهم این است، قطعاً بن بست برای جامعه پزشکی وجود ندارد و راهکار وجود دارد. در دهه ۶۰ با شرایط آن زمان کارهایی انجام شد که نتیجه اش را می‌بینیم معلوم است بن بستی وجود ندارد، ما می‌توانیم در حوزه پزشکی همچنان پیشتاز باشیم آن هم با این شرط که گروهی از مجلس و دولت مشکلات حوزه سلامت را با روش علمی و حقیقی و واقعی و درست، تحلیل و درک کنند. و دیگر اینکه وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت‌ها را از نزدیک ببینند و با استفاده از نظرات صاحبنظران راهکارها را جمع بندی و اجرا کنند.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران تاکید کرد: باید امید به آینده رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی را تقویت کنیم، تا شاهد مهاجرت و اقدامات خطرناک پزشکان نباشیم.
کد خبر 6095485
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان